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慢性胃炎的症状_慢性胃炎怎么治疗_吃什么药_中医养生养胃

【简介】慢性胃炎的症状_慢性胃炎怎么治疗_慢性胃炎吃什么药_中医养生养胃 【慢性胃炎的症状】 本病进展缓慢,常反复发作,中年以上好发病,并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任何症状,多数患者可有不同程度的消化不良症状,体征不明显。各型胃炎其表
慢性胃炎的症状_慢性胃炎怎么治疗_慢性胃炎吃什么药_中医养生养胃
 
【慢性胃炎的症状】
  本病进展缓慢,常反复发作,中年以上好发病,并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任何症状,多数患者可有不同程度的消化不良症状,体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。
 
  一、浅表性胃炎:可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸,上消化道出血,此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。
  
  二、萎缩性胃炎:不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻,舌炎、?#22003;?#22836;萎缩。可伴有贫血,在我国发生恶性贫血者罕见。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时,常表?#27835;中?#24615;上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血,此系胃粘膜屏?#26174;?#21463;破坏而发生急性胃粘膜糜烂所致。
 
慢性胃炎大多无明显体征,有时可有上腹部轻压痛。
 
慢性胃炎症状无特异性,体征很少,X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病,故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在我国约有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。
 
【慢性胃炎的中医辨证】
健脾益气法

  素体脾虚或饮食不节易伤脾胃,使脾胃虚弱或脾虚重、脾阳不足,证见胃脘痞满胀痛,纳差,食后腹胀,倦怠乏力,舌淡苔白,脉细弱。若脾阳虚,则见胃脘隐痛,?#25165;?#21916;按,空腹痛甚,得食痛减,肢冷便溏等,常见于慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎。临床常用香砂六君子汤、黄芪建中汤等加减治疗。有资料表明,慢性胃炎病例中脾胃虚弱或虚寒的病机占82.9%,健脾益气法既能提高患者的免疫功能,?#32435;?#20307;质,又可调节胃肠功能,解?#20998;?#30171;,减少渗出,修复糜烂,促进胃黏膜固有腺体的增生。
  养阴益胃法
  胃喜润恶燥,?#20301;?#32032;旺或嗜食辛辣灼伤胃之阴津,证见胃痛隐隐,知饥不?#24120;?#21475;燥咽干,大便干结,舌红少苔或光净无苔,脉细数,常见于慢性胃炎。常用方有益胃汤、一贯煎、沙参麦冬汤等,常合芍药?#20160;?#27748;。从临床观察,萎缩性胃炎出现红舌或光净舌的几率高于其他病种,养阴益胃法对慢性胃炎的临床症状以及肠上皮化生、不典型增生均有明显消除作用。应注意养胃阴寓于通降中。
  消食导?#22836;?/strong>
  暴饮暴食伤及胃腑,影响脾胃功能,证见胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸或呕吐不消化食物,食后甚或恶?#24120;?#31354;腹、?#29575;?#25110;矢气后痛减,大便泄泻臭秽或不爽,舌苔厚或黄腻,脉滑或实,常见于浅表性胃炎、萎缩性胃炎。代表方有保和丸、枳实导滞丸等。实验研究表明,消食导?#22836;?#33021;明显提高胃蛋白酶活性,使其排出量增加,增强消化功能。
  舒肝和胃法
  情志不畅,郁怒伤肝,肝郁气滞,克伐脾土,甚或肝郁?#31449;?#21270;火,?#20301;?#29359;胃,证见胸脘胀闷,攻撑作痛,胃痛连胁,嗳气频?#20445;?#22823;便不畅,且诸证每与情绪因素相关,或有?#20160;?#24322;物感,舌苔薄白,脉弦。若有化热趋向,则胃脘灼痛,痛势较急,?#21507;?#26131;怒,泛酸?#24615;櫻?#21475;苦口干,便秘,舌红苔黄,脉弦数等,常见于浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎。临床常用柴胡疏肝散、逍遥散等加减治疗,化热生火者可选化肝煎、丹栀逍遥散;有热者选栀子、丹皮、浙贝母等;伤阴者可酌加沙参、麦冬。研究证明,舒肝和胃法具有兴奋胃肠,增加蠕动,促进分泌的功能。
  化瘀散结法
  肝气郁、脾气虚或病久不解俱能入络,使血行不畅,瘀停于胃,或瘀痰互结。证见胃脘刺痛或割痛,痛有定处而拒按,食后痛甚,或有吐血便黑,舌暗或有瘀?#34507;?#28857;,脉涩。常见于慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及糜烂性胃炎。证见偏实者用失笑散?#31995;?#21442;饮,偏虚者用调营敛肝饮,配化痰散结药更好。研究证实,慢性胃炎存在血液黏滞性增高,血流减慢,红细胞聚集性、血液黏稠度增高等血流变学改变。经调查102例患者,发现100%有瘀血表现。同时胃镜下可见的胃黏膜充血水肿,红白相间或红白相间以白相为主,黏膜变薄,粗糙不平或隆起结节等,尤其伴胃黏膜不典型增生及肠上皮化生,其瘀痰互结,胃络不畅的病机更突出,用化瘀药配化痰药更有意义。此外,活血化瘀法能扩张血管,增加局部血流,?#32435;?#24494;循环,?#31181;?#34880;小板,溶解血栓,抗纤维化,从而促进胃黏膜恢复。化瘀散结法还?#31181;?#20813;疫系?#24120;?#23545;自身免疫引起的慢性胃炎有良效。
  化湿清?#30830;?/strong>
  饮食不节或感受湿邪,湿困中焦,脾失健运,胃失和降,证见胃脘痞满不舒,食少无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,?#20998;?#36523;困,怠惰?#20219;裕?#22810;便溏,舌淡苔白腻,脉濡缓或?#19968;?#20869;湿停滞,一方面易?#22411;?#28287;侵袭,可兼有表证;一方面气机阻滞,?#31449;?#21270;热,湿热相搏而为病,证见胃脘灼热胀痛,痞闷,口苦尿黄,舌红(边尖深红),苔黄厚或腻,脉滑或紧,常见于浅表性胃炎、萎缩性胃炎。代表方有平胃散、三仁汤等。兼表证者用?#36739;?#27491;气散等;湿热互结者,用藿朴?#33021;?#27748;或?#23631;?#28201;胆汤。
  补肾?#21507;?#27861;
  “肾为胃之关”,肾元不足,火不暖土,脾胃健运失调,证见胃痛痞满胀痛,喜按,腰酸膝软。偏肾阴虚者可伴口干唇燥,?#36877;?#28902;热,舌红,脉沉细数?#40644;?#32958;阳虚者可伴形寒肢冷,腹泻,小便清长,舌淡苔白,脉沉细等,常见于慢性萎缩性胃炎。偏阴虚者可与用左归丸,偏阳虚者用右归丸。现代医学证实,慢性胃炎属自身免疫损伤,肾虚使血T细胞比?#21040;檔停?#26426;体免疫功能低下,无力消除抗原抗体复合物而发病。中药补肾药物可使壁细胞数增多,还具有糖皮质激素作用,可加强胃酸分泌,减轻炎症,?#32435;?#30149;情。
  ?#37327;?#33510;降法
  饮食不节,损伤中阳,外邪乘虚而入,以致寒热错杂,升降失常,证见胃脘痞塞、疼痛,心口压痛,嗳气频频,呕吐泄泻,舌苔白黄相间而腻,脉濡数。有时既见口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状,又有胃部怕冷、进食冷饮或胃部受寒引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒症状。常见于浅表性胃炎、反流性胃炎、萎缩性胃炎。治疗可用半夏泻心汤等加减。

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